Page 18 - Ärzteblatt Sachsen, November-Ausgabe 2025

THEMENHEFT 2025

Humor in der Palliativmedizin

U . Schuler des Artikels werden . Zu Risiken und tik, ein Tabubruch . Der würdige alte
Nebenwirkungen fragen Sie Ihren Arzt, Herr hat soziopathische Züge . Kann
Natürlich wird auch gelacht auf der Pal- Ihre Ärztin oder in der Apotheke . Muss das ein Problem sein?
liativstation, im Hospiz . In der Lebens- man bei Humor, bei Heiterkeit mit Ne-
situation, in der existenzielle Fragen, benwirkungen rechnen? Humor als Kommunikationsmittel
körperliche Leiden und psychosoziale in der Palliativversorgung
Krisen den Alltag prägen, erscheint Au- Wenn man zunächst die positiven Sei-
ßenstehenden Humor auf den ersten „Ein Patient fragt: ten betrachtet, kann Humor in der Pal-
Blick als ein Fremdkörper . Doch bei nä- ‚Kommt der Port mit liativmedizin Nähe schaffen, emotiona-
herer Betrachtung zeigt sich: Humor ist in den Himmel?’ – eine le Entlastung bieten und Autonomie
nicht nur möglich, sondern mitunter stützen . Patienten, die mit Humor auf
auch notwendig – als Ressource für Pa- ironische Wendung, ihre Situation reagieren, behalten ein
tienten, Angehörige und Behandelnde . die die Schwere des Stück Kontrolle: Sie deuten ihre Lage
Moments auflockert.“ um, setzen der Krankheit Selbstironie
Der Begriff „Humor“ lässt sich nicht entgegen und fordern das Gegenüber
leicht definieren . Humor umfasst ver- zum Mitlachen auf . So wird Humor zu
schiedene Phänomene: Komik, Witz, Auch wenn andere in diesem Themen- einem Akt der Selbstbehauptung . Auch
Ironie, Sarkasmus und Zynismus . Er heft theoretische Aspekte vertieft (und in spirituellen oder existenziellen Ge-
beschreibt Reaktionen wie Lachen, Lä- kompetenter) bearbeiten, seien an ei- sprächen kann Humor eine Form der
cheln und Heiterkeit und aktiviert kog- nem Beispiel (einem Witz) einige Distanz zur eigenen Endlichkeit ermög-
nitive, affektive und soziale Prozesse . grundlegende Eigenschaft des Komi- lichen . Ein Patient fragt: „Kommt der
Humor lebt von Inkongruenz – dem schen illustriert . Port mit in den Himmel?“ – eine ironi-
überraschenden Zusammenprall unter- sche Wendung, die die Schwere des
schiedlicher Sichtweisen oder Bedeu- Zwei ältere Männer spielen Golf, am Moments auflockert . Hier zeigt sich
tungen – und bewirkt oft einen kurzen, achten Loch nahe der Straße. Als ein Humor als Ausdruck innerer Freiheit,
befreienden Kontrollverlust im Lachen . Trauerzug am Golfplatz vorbeizieht, als Akt der Hoffnung trotz Todesnähe .
Wie Ludwig Wittgenstein es für den stellt der eine sein Spiel ein, steckt be- Der gleiche Sachinhalt von ärztlicher
Begriff „Spiel“ beschreibt [6], handelt es dächtig den Schläger in den Trolley, Seite angesprochen, könnte völlig ande-
sich um Konzepte mit „Familienähn- nimmt die Mütze ab, faltet die Hände, re Reaktionen auslösen . Etwa wenn in
lichkeiten“ – mit fließenden, unscharfen neigt den Kopf und hält inne. Sein Mit- einer Sepsis die Portexplantation auf-
Grenzen . Humor hat mit Haltungen (Le- spieler tut es ihm nach und sagt als der grund der limitierten Gesamtprognose
bensfreude, Spontaneität, Leichtigkeit), Trauerzug vorbeigegangen ist: „Donner- nicht mehr mit einem realistischen Ge-
Persönlichkeits- und Charaktermerk- wetter, so sensibel und taktvoll hätte samtziel verbunden ist . Während die
malen, mit Handlung (auch sprachlicher ich dich gar nicht eingeschätzt!“ Patientenäußerung als Galgenhumor
Art) und mit bewusstem und unbe- Antwortet der Erste: „Naja, schließlich gewürzt mit einem gewissen Sarkas-
wusstem Ausdruck zu tun . Im Humor- waren wir 40 Jahre verheiratet.“ mus akzeptabel ist, wäre es aus dem
begriff sind etliche Polaritäten (siehe Mund des Arztes in der Mehrzahl der
Abb .) verbunden, er reicht von fröh li - Was geschieht? Die Geschichte entwirft Situationen zynisch . Im allgemeinen
cher Absurdität zur scharfsinnigen ein Bild älterer, wohlsituierter Herren Sprachgebrauch ist diese Unterschei-
Gewitztheit, von der Regression zur mit sozial-adäquatem Verhalten und dung oft unscharf . Sarkasmus ist da-
intellektuellen Verstandesleistung, von schafft im Moment der Pointe eine durch gekennzeichnet, dass er sich
der geteilten Heiterkeit bis zum Sar- zweite Sichtweise, eine Inkongruenz . meist auf den Sprechenden oder seine
kasmus . Das Lachen bei der Pointe ist nicht völ- Gruppe als Subjekt der Abwertung be-
Es ließen sich etliche Beispiele aus der lig kontrolliert, keine bewusste Ent- zieht . Zynismus ist eine tiefer liegende
Palliativmedizin erzählen, wie toll das scheidung zur Äußerung, sondern ein dauerhafte Haltung, die implizit oft ei-
ist, wenn gemeinsam gelacht werden Kontrollverlust . Mit der Inkongruenz gene Ideale resignativ in Frage stellt
kann . Dies soll aber nicht Schwerpunkt verbunden ist eine Abwertung, eine Kri- oder als nicht realisierbar akzeptiert .

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